他对芳华说：“小林，你来，先看清楚周围血的关系。万一，邓主任他们来不了，你来主刀完。”

下面是最关键的一步了，就是结扎血瘤的供血动脉。

主医生林芳华，本能地关心起自己病人的切利益：“主任，手术怎么办？”

过了片刻，他睁开睛，只定定地看了前方的墙一会儿，还分别闭上左右，用独再看了几。

对此早已司空见惯的芳华，和德州师兄合默契，拭手术野、电凝止血、逐渐切开翻起，电钻钻孔，撬开骨，骨蜡止血，暴手术区外面的脑。

纪主任定定地看着手术野，忽然抬起看看上的无影灯，问：“这灯是不是坏了？我怎么觉得一闪一闪的啊？”

而纪主任却闭上睛，请麻醉师推了张接送病人的平板床来。他躺了上去，闭让睛得到休息，以避免脱落分继续扩大。他还请麻醉师打电话给科，请江副主任来一趟。

纪主任却躺床上对两名弟说：“你们两个上，芳华主刀。我就在这里听着，有什么情况立刻跟我汇报。”

纪主任先凝神观察了一会儿血团中发的几血，，让巡回护士将病人的血造影片拿过来，他要再看看。因为，将下看到的情况，和术前影像检查确定的供血动脉、引静脉一对照，就更准确了。

已经可以看到微微搏动的灰白大脑脑回和它表面红的血瘤瘤。

其实，纪主任也知情况，但又还抱着一线希望。不过，他准备了最坏的打算。

这脑棉浸透了血后往往和周围脑组织难以区分，所以棉片还带着长长的黑丝线。使用时，黑丝线必须留在颅腔外，方便取棉片。否则，棉片就很容易找不到，甚至遗留在颅腔内了。这术中理和清棉片可是械护士很重要的一项工作。上脑外科手术的护士，也是要专门培训一番的，因为这里和别的手术不一样的地方太多了。

素生理盐，但是刀锋过，鲜血依然是缓缓涌，偶尔也有小动脉会细细的血线。

芳华准备好了脑棉和引，主任手中的镊在轻轻地试探血瘤上的几血，他夹住了一可能是供血动脉的小血。观察片刻后，该血远侧渐渐变蓝，这说明这是动脉。

看片的时候，他还顺便和芳华讨论：“嗯，这里有两供血动脉，都是来自大脑中动脉的分支。没错了，开始吧。准备脑棉。”

纪主任不以为杵，反而安她：“不着急，没事。护士长，帮忙去找一下邓主任，或者主任等人，看他们能不能个空来帮个忙。”

大家一时愣住了：这正着手术的关键时刻，病人脑袋都打开的时候，主刀却病发作了，不成手术啦？!

即使是熟知纪主任喜放手让年轻人主刀，但芳华还是被主任敢把这么风险的手术到自己手里而动。但她没多说什么，只是在主任腾来的主刀位置上，开始认真辨认动静脉了。

但脑组织很脆弱，手术中血又多，既不能用纱布压迫止血也不能用引血，只能用薄薄的特制的一棉片了。这放在渗血的脑组织上，帮助止血的棉片就叫脑棉。

纪主任却闷声说：“不太妙，我可能是病又犯了。不光是前有闪光，看东西都是变形的了。”

巡回的护士长急忙问：“主任，你没事吧？这灯好好的啊？”

不一会儿，护士长回来说几个主任教授都一时半会儿下不来手术台。

众人看看无影灯又看看纪主任，都觉得有不妙。

她和麻醉师都不禁有张，这情况还从来没遇到呢。

护士长虽说答应着往外走，但还是嘟囔了一句：“他们几个人也都是在上大手术啊一时半会儿来不了吧？”

下一步就该用血银夹夹闭这血了。芳华正等着主任动手呢，却见主任手中的镊迟迟不动。其他人也都注意到了主任的异样，纷纷看了过来。

众人都屏气等他说话。

这供血动脉比瘤内的畸形血要一些、要厚一些，血也要鲜红一些。但是有时因为瘤血内动静脉血相混，也有病变，所以上述差别并不大。

老纪也知不对了，他忙闭上睛，还说着：“等一下，我再看看怎么回事？”

别的外科手术，止血时往往都是大纱布垫压迫或者止血钳一夹，手术野的积血都是纱布蘸或引净。

术者就要小心地在一团麻的血中找准供血动脉，结扎阻断它对瘤的血供，然后才切断瘤的引静脉。如果一不小心先结扎了引静脉，就会使瘤迅速淤血胀，血迅猛而使手术无法行。

这时，纪主任上台了。因为怕大脑表面的血瘤有可能和脑相粘连，谨慎的纪主任亲自慎重地切开脑，发现还好，并无粘连。芳华协助着，将脑悬吊张开，方便暴。