比如最常用的是,先用镊找到线后再把细线提起来,这叫“顺藤摸瓜”
他总是喜看着
修生们
作,并在一旁
行有针对
的指导。
这一天,他走到了正在血
的断端吻合(也叫端—端吻合)练习的芳华
边。
XW中心的械和设备都有限,每个学员自然会珍惜每一次上台实战
作的机会,特别是**的练习。
不过,这显微线的长度才只有1到2厘米,还有可能被夹断了,所以常常连
线也找不到了,这也是为什么显微手术开始前很有必要在视野下垫硅胶
背景材料的原因。这硅胶模多为淡蓝、淡绿、
白、
黄
,有了它们映衬,手术野就会清晰易辨。
在之后的一个月里,工作秘书在Y教授给大家指导的时候,还真的跟在一旁录影呢。
这些方法是Y教授教的,名称却是旁边陪同的李主任即兴给起的。他也是位脑外科名医,起的名字都很形象贴切,让大家记忆更为刻了。
他又给一旁的Y教授的工作秘书代,一定要
好Y教授的教学记录,最好都录下来,方便整理。
还有一开始,为了避免针
显微镜视野,可以用纱布条将视野围起来,这叫
“瓮中捉鳖”
Y教授的工作方式,不像是一位在上的权威,而更像是一位实验员老师。
不过,芳华并不知刚才大神在看自己
作。她从一拿起显微镊和显微针线,
睛里就只有显微镜下的世界了。
Y教授只看了芳华合前3针的情况,看完了,他什么都没说,直接去看另一名学员
作了。
如果只找到了针,因为这针太小还不容易拾取起来,Y教授教大家用镊压着针
动,这样弧形针就会翘起来,这是“
葫芦起瓢”
合时,要对称地在360度的血
周长上,间隔120度
一针,这三针打结后的
线不剪断,而是留
牵引和标志线。
因为**的血吻合后,才能检查吻合
是否会漏血、血
内的血
有了标志线,后面的几针就好多了,只要在两针标志线之间等距离
合2到3针即可。也就是说,在这样一
直径为1到2毫米的小血
上,要
合9到12针。
最难的是开始合的两三针。但在开始
合之前,还要将这么细的小血
的外
、内
、平
肌层都分辨清楚,才能下针。
而有着丰富手术经验的Y教授,给大家介绍了几简便实用的“捞针”方法。
都是直接连在一起的,也就不用像普通手术那样由械护士帮忙穿针了,当然这么细的针线谁也没本事靠
穿过去。
不过,李主任也边听边叹:“可惜我们这次培训有
急了,讲义都编得有
匆忙。像Y教授这些宝贵的手术经验和手术技巧,都应该编
讲义里去才对啊。”
这工作秘书就是中心给Y教授的中文翻译,也是天坛医院的一名主治医师。
但是由于针线如此细小,一旦在手术中没夹稳,把针掉了,特别是了显微镜下的视野,那找起来可就太麻烦了。芳华觉得,发明“大海捞针”一词的人,前世一定是
过显微外科的。
不过今天,她也是第一次在大鼠上
**的动脉血
吻合。血
的直径不超过2毫米,
线是用的最细的11-0号线,直径0。18毫米。
前些日,芳华都已经在硅胶
、硅胶
上练习了
作步骤,练习的显微
线也是从8-0号线逐渐递减到9-0、10-0号线。