齐大夫和宋大夫都说希望在这里得到更好的、更系统的显微神经外科技术的培训,同时也希望能多观和参加科室的临床以及学术活动。
B教授倒是欣然将她引荐给了神经内窥镜方面的专家R教授。
毕竟这里是显微神经外科的发源地,就像麦加圣地引穆斯林一样,
引着世界各地的神经外科医生来这里
修取经。
不过由于病人不多,所以一般半个小时左右也就结束了。然后是神经外科、神经内科、神经放科三个相关科室
行的大讨论,主要是阅片和
而用现代科技技术打造的神经内窥镜,不但照明光线
大,它的前端的镜面角度还可以在0°到110°之间变化。也就是说,可以转着圈地观察手术野,这就有
像螃蟹的
睛——它是长在
角上的,可以伸
去并旋转着看东西。
每个工作日,参加了早班后去观
R教授的手术,有时是B教授的。
特别是近年来,随着立定向技术和神经导航系统的发展,将它们与神经内窥镜相结合的尝试也成了神经外科研究的新
。
觉得这也就相当于国内的主治医师,而自己现在也差不多是这个平了。
不过,从70、80年代内窥镜引光导纤维技术后,不但胃镜、支气
镜、腹腔镜、
腔镜等内窥镜的应用得到了飞速的发展,神经内窥镜技术也开始在脑外科受到重视了。
人的睛当然不可能像螃蟹
那样伸
去,但是有了神经内窥镜,就像给脑外科医生安了一双“会拐弯的慧
”它能把医生的视线带
手术区的
和死角,从而完成以前不可能完成的手术。
芳华也和另外两人一样表达了相同的愿望,但她又表示,自己还希望能同时学习神经内窥镜技术。
而且放置内窥镜颅腔内,对病人的损伤很小,只有“一刀一
”而已。
B教授给三个人介绍了一番科室的基本情况后,又询问大家对在这里的学习有什么想法。
技多不压嘛。
这里的大查房也和国内不同,都是安排在下午四左右。而且主要是查NICU的病人,因为住这儿的都是术后病人和重病号。
现在既然来到了世界知名的神经外科病房,并有机会接这一先
技术,自然能多学一
是一
。
所以,芳华对B教授表达了增加学习内容的愿望。
对脑外科的新展新方向一直比较关注的芳华,自然也注意到了这一趋势。
但是,**虽然也有这镜,却只用来
一些术中观察和较简单的脑室手术,可以说还远远没有发挥
它应有的作用。
这个内窥镜技术其实并不新鲜,已经有将近百年的历史了,只是由于早期的工艺、材料的糙,一直在脑外科没有太大的发展。
经过R教授的工作秘书的安排,芳华在苏黎世的培训学习大致是这样安排的。
在苏黎世大学医院的脑外科,科主任B教授就是负责手术的主任医师之一,他比较擅长颅底瘤和脑
瘤的手术。另外还有一位R教授,主要从事神经内窥镜和锁孔手术。
芳华认为这神经内窥镜技术非常符合现代外科手术微创的原则,应该是21世纪神经外科发展的方向。
她地觉得这神经内窥镜,如果能和显微神经外科相结合,一定会使神经外科的发展再上一个新台阶。
没有手术,就去实验室接受培训老师对自己在显微作练习方面的指导。这里的老师们在实验室
培训工作
了一辈
,有着丰富的培训经验。而这里的
械设备和练习材料,也都是充足的,两个人共用一台显微镜,比国内的条件是要好多了。
手术显微镜虽然能提供良好的照明与放大效果,但是手术者只能看到手术野正面的结构,而不能看到后侧方以及周围的结构,因此,要想清楚地充分显颅腔内的某些病变,就必须牵拉脑组织、甚至是不得不损伤脑组织了。但即便如此,有些手术死角仍然是在显微镜下无法观察到的。